[양식 제10호]

혼 인 신 고 서( ) ( 년 월 일)	※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되, 선택항목은 해당번호 에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
구 분	남 편(부)	아 내(처)
① 혼 인 당 사 자 ⌢ 신 고 인 ⌣	성명	한글		□ 또는 서명		□ 또는 서명
한자
본(한자)		전화		본(한자)		전화
출생연월일
주민등록번호	-	-
등록기준지
주소
② 부 모⌢ 양 부 모 ⌣	부 성명
주민등록번호	-	-
등록기준지
모 성명
주민등록번호	-	-
등록기준지
③직전혼인해소일자	년 월 일	년 월 일
④외국방식에 의한 혼인성립일자	년 월 일
⑤성∙본의 협의	자녀의 성∙본을 모의 성∙본으로 하는 협의를 하였습니까? 예⎕아니오⎕
⑥근친혼 여부	혼인당사자들이 8촌이내의 혈족사이에 해당됩니까? 예⎕아니오⎕
⑦기타사항
⑧ 증 인	성 명	□ 또는 서명	주민등록번호	-
주 소
성 명	□ 또는 서명	주민등록번호	-
주 소
⑨ 동 의 자	남편	부	성명	□ 또는 서명	후견인	성명	□ 또는 서명
모	성명	□ 또는 서명	주민등록번호
아내	부	성명	□ 또는 서명	성명	□ 또는 서명
모	성명	□ 또는 서명	주민등록번호
⑩제출인	성 명		주민등록번호	-

※ 다음은 국가의 인구정책 수립에 필요한 자료로「통계법」제32조 및 제33조에 따라 성실응답    의무가 있으며 개인의 비밀사항이 철저히 보호되므로 사실대로 기입하여 주시기 바랍니다.

⑪실제결혼생활시작일			년 월 일부터 동거
⑫국적	남편	□ 한국인 □ 귀화한 한국인(이전국적: ) □ 외국인(국적: )		처	□ 한국인 □ 귀화한 한국인(이전국적: ) □ 외국인(국적: )
⑬혼인종류	남편	□초혼 □사별 후 재혼 □이혼 후 재혼		처	□초혼 □사별 후 재혼 □이혼 후 재혼
⑭최 종 졸업학교	남편	□무학 □초등학교 □중학교 □고등학교□대학(교)□대학원 이상		처	□무학 □초등학교 □중학교 □고등학교□대학(교)□대학원 이상
⑮직 업	남편			처